腹痛之容易被忽視的“小小”闌尾
近日，何女士因忽視早期腹痛癥狀，險(xiǎn)些釀成大禍。她于兩天前開始感到臍周疼痛并伴有惡心，誤以為是胃腸炎而未予重視。然而，這天清晨何女士腹痛加劇并轉(zhuǎn)移至右下腹，盡管自服護(hù)胃藥和止痛藥稍有緩解，但她仍堅(jiān)持完成重要工作再就診。不料午后她腹痛愈加難忍，大汗淋漓，無法行走，緊急送醫(yī)后被診斷為急性穿孔型闌尾炎，隨即接受了急診手術(shù)。術(shù)后雖仍有發(fā)熱、感染癥狀，但在市第二人民醫(yī)院普外二科醫(yī)護(hù)人員的積極治療和精心護(hù)理下，何女士最終康復(fù)出院。這段經(jīng)歷讓何女士不禁后怕，這小小的闌尾炎，也不是輕易能“拿捏”的，如果不重視也會(huì)引起大問題，甚至威脅生命。
急性闌尾炎是外科常見的急腹癥之一
關(guān)于闌尾
闌尾是位于盲腸根部的管狀結(jié)構(gòu)，形狀像手指，附著在大腸上，與盲腸相通，遠(yuǎn)端為盲端。闌尾管腔細(xì)小，開口狹窄，容易堵塞。
闌尾管腔阻塞和細(xì)菌入侵是引起闌尾炎的兩大主要原因。
臨床表現(xiàn)
癥狀：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。這種疼痛通常始于臍周或上腹部，后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，同時(shí)可能伴有胃腸道癥狀如惡心、嘔吐以及一些全身癥狀如發(fā)熱、乏力、頭痛等。
體征：急性闌尾炎最核心的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛。值得警惕的是，一些嬰幼兒、老年人、長(zhǎng)期免疫力低下的人群癥狀往往不典型，可能僅有麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛。
相關(guān)治療
一旦確診，絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)早期手術(shù)。
保守治療：
僅適用于：?jiǎn)渭冃躁@尾炎及急性闌尾炎的早期階段，適當(dāng)藥物治療可恢復(fù)正常；病人不接受手術(shù)治療，全身情況差或客觀條件不允許，或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液支持治療。保守治療期間需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、局部腹痛、腹部體征等情況，若保守治療失敗，應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療。
手術(shù)治療：
腹腔鏡闌尾切除術(shù)：隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，目前絕大多數(shù)闌尾炎手術(shù)都可以通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成。
開腹闌尾切除術(shù)：如果之前有下腹部手術(shù)外傷病史、病程較前遷延不愈的闌尾炎，往往傳統(tǒng)開放闌尾切除術(shù)更安全有效。
無論是保守治療還是外科手術(shù)治療，都需要專業(yè)的醫(yī)生做出判斷，切勿隨意服用止痛藥物延誤病情，第一時(shí)間前往最近的醫(yī)院是最佳選擇。
闌尾炎如得以及時(shí)妥善治療，其預(yù)后良好。但如果疾病得不到及時(shí)控制，后果可能十分嚴(yán)重，甚至可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
如何預(yù)防
合理飲食：避免暴飲暴食和過度飲酒，多吃蔬菜水果等富含纖維的食物以保持大便通暢。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和血液循環(huán)、提高免疫力，有助于預(yù)防闌尾堵塞和細(xì)菌感染。
避免過度勞累：長(zhǎng)期過度勞累可能導(dǎo)致免疫力下降從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)，因此要注意勞逸結(jié)合并保持良好的作息習(xí)慣。
及時(shí)就醫(yī)：一旦出現(xiàn)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以免耽誤治療時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果。
總之，“小小”闌尾，可能引起“大大”問題，切勿小瞧急性闌尾炎。千萬別忽視身體給您的任何“信號(hào)”，一旦出現(xiàn)身體不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并聽從醫(yī)生建議接受專業(yè)治療，以保障身體健康。
責(zé)任編輯 | 祝心韻
校 對(duì) | 張 穎
一 審 | 朱亞平
二 審 | 王海波
三 審 | 何 莉
來源 | 普外二科 韓宏景
